Malades Alzheimer : entré en Ehpad
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Malades Alzheimer 
Accompagner l’entrée en maison de retraite

S’occuper de l’entrée en établissement de la personne malade :

Discutez la question du séjour en établissement de soins bien à l’avance

Il vaut mieux envisager à l’avance la possibilité qu’un jour ou l’autre vous ne serez plus en mesure de soigner la personne à domicile. Essayez de discuter cette question avec la personne concernée à un stade de la maladie, où elle peut le mieux comprendre et communiquer.

Vous devriez également inclure la famille dans cette décision, peut-être au cours d’une réunion de famille.

Ne faites pas de promesses que vous ne pourrez pas tenir

Vous ne devriez pas affirmer de façon catégorique que vous ne tolérerez jamais le départ de la personne malade dans un établissement de soins. Elle peut un jour avoir besoin d’une présence constante si elle ne supporte pas de passer les nuits seule à son domicile, ou bien sa déambulation permanente dépassera la tolérance familiale, ou bien encore il lui faut désormais un environnement médicalisé nuit et jour.

Bien sûr, il vous est difficile de ne pas vous engager quand la personne vous réclame de lui promettre que vous vous occuperez toujours d’elle à domicile.

Dans ce cas-là, essayez de la rassurer en lui disant que vous vous arrangerez et que vous ne l’abandonnerez pas, et répondez à son inquiétude sans pour autant vous engager sur l’avenir. De cette façon, vous éviterez l’angoisse et la culpabilité lorsque le temps sera effectivement venu d’envisager une entrée en établissement.

Renseignez-vous dès que possible sur les différentes possibilités de soins en établissement et faites les démarches de préadmission selon vos préférences

La décision de placer la personne malade dans un établissement de soins est si difficile que vous aurez tendance à la différer le plus possible, et même jusqu’au moment où elle devient inévitable. D’ici là, vous n’aurez peut-être pas pris le temps de vous renseigner sur les différentes options, et les choix dont vous disposerez seront plus limités.

C’est pour cette raison qu’il vaut mieux vous renseigner dès que possible, même si vous pensez que le cas ne se présentera jamais. Votre médecin et votre association Alzheimer vous conseilleront selon le type d’établissement souhaitable pour la personne.

Visitez les divers établissements pour voir comment ils sont dirigés, pour y rencontrer le personnel et déterminer ensuite quel endroit serait le mieux adapté. Passez-y une journée entière, si vous en avez le temps. Il est pratique d’établir une liste comportant les points à considérer et les questions à poser. Emportez une liste de contrôle et prenez quelques notes au cours de la visite, afin de ne rien laisser échapper ou pour ne pas oublier une chose importante. Le tableau de comparaison vous permettra de noter vos impressions et vous trouverez en bas de page une liste non exhaustive des points à considérer.

Aidez et préparez la personne à l’entrée en établissement de soin

Vous pourrez faciliter pour la personne malade le passage de la vie à domicile à la vie en établissement. Même si vous ne savez pas exactement ce qu’elle comprend en réalité, essayez de lui expliquer ce qui se passe et de l’impliquer dans la préparation. Elle peut rassembler ses vêtements, décider du mobilier qu’elle souhaite emporter avec elle. La transition sera peut-être moins difficile si elle a déjà fréquenté un foyer de jour, sinon veillez à ce qu’elle ait visité l’établissement auparavant.

Dans la période suivant son admission, il est important de lui rendre régulièrement visite, pour qu’elle comprenne que vous ne l’avez pas abandonnée et pour vous permettre de voir qu’elle ne se trompe pas à ce sujet. Des visites régulières forment un lien nouveau et créent un nouveau rythme. Mais une période d’adaptation est nécessaire, pendant laquelle vous risquez de constater une sorte de régression chez la personne et d’être en butte à des reproches.

Par la suite, dites-vous que votre visite peut toujours être bénéfique, même si vous avez l’impression que la personne ne vous reconnaît pas et que vous communiquez difficilement.

Essayez de gérer vos propres émotions

La décision de placer la personne dans un établissement de soins est l’une des plus difficiles à prendre. Vous pouvez vous sentir coupable et juger que vous n’avez pas été à la hauteur pour prendre soin d’elle jusqu’à la fin, et vous pouvez avoir l’impression de l’abandonner. Mais ayez confiance : ce que vous faites est vraiment dans l’intérêt de toutes les personnes concernées. Bien que les débuts soient difficiles, la personne bénéficiera de soins professionnels vingt-quatre heures sur vingt-quatre.

Vous pouvez lui rendre visite régulièrement, et avec le temps vous aurez peut-être l’impression que vos rapports s’améliorent, car vous n’êtes plus soumis à une tension continue. Vous souffrirez, sans doute, de voir que la personne est soignée par quelqu’un d’autre, et vous vous sentirez éventuellement exclu. Voilà pourquoi il importe de prévoir des visites régulières et de continuer à rester activement impliqué dans l’aide, si c’est possible.

Vous pourriez assister à des repas ou en partager, coiffer les cheveux de la personne, lui donner à boire et l’aider à se sentir bien. C’est de cette façon que vous pouvez à la fois aider le personnel et continuer à prendre soin de la personne malade.

Quelques points à considérer pour préparer l'entrée en établissement

Résidents

• Les résidents ont-ils l’air heureux et soigné ?

• Peuvent-ils faire des choix sur des affaires les concernant ?

• Leurs croyances, leurs habitudes et leurs coutumes sont-elles respectées ?

• Les résidents peuvent-ils se déplacer librement à chaque fois qu’ils le veulent ?

• Que fait-on pour prévenir l’incontinence ?

• S’occupe-t-on immédiatement des problèmes d’incontinence ?

• Les résidents peuvent-ils garder des animaux de compagnie ?


Personnel

• Quel est le nombre de soignants par rapport à celui des résidents ?

• Tous les membres du personnel soignant disposent-ils d’une formation spécifique ?

• Est-ce qu’il y a assez de personnel pendant la nuit ?

• Quelle est l’attitude du personnel à l’égard des résidents ?

• Comment respecte- t-on l’individualité et la dignité des résidents ?

• Quelles sont les pratiques face à des comportements difficiles ?

• Apprécie-t-on ou permet-on l’intervention des aidants ?

• Le personnel répond-il aux questions et comprend-il les inquiétudes des aidants et des résidents ?


Bâtiments

• Son emplacement permet-il des visites fréquentes ?

• La disposition des lieux permet-elle de se repérer assez facilement ?

• Peut-on personnaliser les chambres ?

• Quel est l’équipement sanitaire ?

• L’accessibilité est-elle complète ?

• Y a-t-il un contrôle des sorties ?

• Y a-t-il un jardin clos ?


Facilités

• Organise-t-on des activités,et si oui encourage-t-on à y participer ?

• Quelle est la qualité de la nourriture ?

• Un choix entre les aliments est-il possible selon les goûts ?

• Existe-t-il des facilités tant pour la vie privée que pour la vie sociale ?

• Les heures de visite sont-elles larges et souples ?

• Les visites sont-elles permises à n’importe quelle heure ?

• Les enfants sont-ils admis ?

• Les visiteurs peuvent-ils prendre un repas ? Rester la nuit ?

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